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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

二十大微评：“一定要实现，也一定能够实现！”传达出实现完全统一的坚定决心******

　　“国家统一、民族复兴的历史车轮滚滚向前，祖国完全统一一定要实现，也一定能够实现。” 习近平向二十大作报告时这句话掷地有声，传达出新时代新征程上中国共产党人排除万难、推进祖国统一的坚定决心。

　　一个时期以来，民进党当局加紧“台独”挑衅，一些外部势力极力操作“以台制华”，推进祖国完全统一面临着新的形势，考验着中国共产党驾驭复杂局面、战胜风险挑战的实力和信心。

　　台海形势发展已一再显示，两岸关系主导权和主动权在大陆这一方。针对“台独”挑衅，大陆已公布并依法惩戒两批“台独”顽固分子，未来可继续出台法治新举措、反对和遏制“台独”分裂图谋及行径。针对“以台制华”，就佩洛西窜访台湾采取多项反制措施，以外国干涉势力能够听得懂、能够受到惊醒的语言表明态度，台湾就是中国的领土，解决台湾问题不容外力干涉。

　　今后，反分裂反干涉的斗争还将一个回合一个回合地较量下去，直到取得完全的胜利。

　　习近平强调，我们始终尊重、关爱、造福台湾同胞，继续致力于促进两岸经济文化交流合作，推动两岸共同弘扬中华文化，促进两岸同胞心灵契合。

　　在推进祖国完全统一的进程中，非和平方式始终是不得已情况下的最后选择。有一线和平解决的可能，中国共产党将付出百倍努力，使两岸同胞彻底摆脱内战的阴霾，共创共享台海永久和平。(中新社记者 刘舒凌)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）