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关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

宁夏首例终身禁业刑事案宣判 一在校老师性侵未成年人获刑13年******

　　中新网银川2月1日电 (杨迪 张金凤)一在校老师在长达六年时间里，利用教师的身份便利，多次猥亵在校女学生并对一名女学生实施强奸行为，多年后被害人报案，该教师被依法抓获……记者1日从宁夏固原市原州区人民法院获悉，日前，该法院对这起强奸、强制猥亵、猥亵儿童案依法宣判，以被告人李某犯强奸罪、强制猥亵罪、猥亵儿童罪判决，合并执行有期徒刑十三年；同时禁止被告人李某终身从事密切接触未成年人的工作。该案系《最高人民法院、最高人民检察院、教育部<关于落实从业禁止制度的意见>》出台后，宁夏对性侵害未成年人的被告人判决终身禁业的首例案件。

　　法院查明，被告人李某2012年至2018年期间，在担任小学六年级班主任、数学老师期间，利用其教师身份的便利，采用欺骗、强迫等手段，以补课辅导、批改试卷、接热水、家访为由，在晚自习下课后从小学女生宿舍内，先后将15名未成年在校女学生分别单独带至其家中、附近的山上、教学楼等地实施强奸、猥亵行为。其中，被告人李某实施强奸犯罪1起，强制猥亵犯罪6起，猥亵儿童犯罪8起。

　　法院认为，被告人李某目无国法，违背妇女意志，利用其教师身份，强行与未成年女学生发生性关系，其行为已构成强奸罪。被告人李某以满足性刺激为目的，采用欺骗、强迫等手段，猥亵多名在校未成年女学生(已满14周岁)构成强制猥亵罪，采用欺骗、强迫等手段，猥亵多名在校未成年女学生(未满14周岁)构成猥亵儿童罪，应予严惩。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）